Лечение урологических заболеваний

Для лечения болезней мочеполовой сферы, как и в других областях медицины, врачи стараются использовать по возможности консервативные методы – лекарственную терапию, безоперационные методы лечения. При легких формах заболеваний иногда достаточно курса приема травяных отваров и общеукрепляющих средств. Большинство воспалительных процессов лечится с помощью антибиотиков и других уроантисептиков.

Важно заметить, что все препараты следует подбирать в соответствии с чувствительностью микрофлоры мочи. Назначаемая дозировка должна учитывать нарушения функции почек и почечную недостаточность при ее наличии, т.к. в почках фильтруются продукты метаболизма. Как правило, все антибиотики дают негативное побочное влияние на почки. Поэтому следует применять наименее нефротоксичные лекарства. При антибиотикотерапии действует стандартное для таких случаев правило: если в течение 2-3 дней никакого эффекта не наблюдается, препарат надо менять. Иногда воспалительные заболевания почек являются вторичным следствием каких-либо патологий, например, аденомы простаты, наличия камней в почках, искривления мочеиспускательного канала. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство для удаления причины болезни, после этого проводится лекарственная терапия.

Большой спектр заболеваний мочеполовой системы требует хирургического вмешательства. Раньше подавляющее большинство операций проводили открытым способом через большие разрезы в брюшине, стандартными хирургическими методами под прямым визуальным наблюдением. После внедрения эндоскопии в хирургической практике операции стали значительно менее травматичны, снизился риск инфицирования постоперационных ран. Суть эндоскопического метода состоит в следующем: во внутренние органы человека через микроразрезы или естественные отверстия вводится прибор, сочетающий в себе видеокамеру и источник света. Эндоскопические операции применяют для дробления камней в почках и мочевом пузыре, удаления опухолей и папиллом, при поликистозе почек.

В отдельный вид эндоскопических манипуляций выделяют лапароскопию. Это операция проводится через микроразрезы в брюшной полости. Величина разрезов около 1 см. Через них в брюшную полость вводят лапароскоп (прибор видеонаблюдения на гибком оптическом кабеле). Врач контролирует ход операции по изображению на мониторе. Хирургические манипуляции делаются также специальными инструментами через те же микроразрезы.

Еще один вариант эндоскопических операций – ретроперитонеоскопия. Она аналогична лапароскопии, только в этом случае разрезы делаются не в брюшине, а в области поясницы. Т.к. почки расположены близко к спине, такой вариант предпочтителен при удалении почек, опухолей на них, камней из почек.

Камни в почках – одно из самых распространенных урологических заболеваний. Мелкие камни обычно не доставляют болезненных ощущений, их можно вывести из организма естественным путем, используя консервативные методы. Большие камни раньше удаляли только хирургическим способом. Не так давно в практику врачей-урологов вошел новый безоперационный метод дробления камней – литотрипсия. В отличие от хирургического способа, этот метод дистанционный, безболезненный, не требует предварительной подготовки. Специальный прибор (литотриптор) формирует ударную волну, которая фокусируется на камне. Камень разрушается до состояния мелкого песка, который выводится из организма естественным путем.

При мочекаменной болезни самое главное – не запустить процесс, не дать камням образовать крупные конгломераты. Чем больше размеры камней – тем более серьезная операция потребуется для их удаления. Соответственно, растет риск послеоперационных осложнений и занесенных инфекций, нарушений функций почек.